La incidencia de infecciones fúngicas ha ido en aumento en la población humana en los últimos 15 años, mayormente debido al aumento del número de tipos de cáncer y pacientes inmunocomprometidos, que están en gran riesgo debido a un sistema inmunológico deteriorado.
La terapia antifúngica fue previamente restringida a los azoles sistémicamente activos (tales como fluconazol , imidazol y ketoconazol) y el amplio espectro pero tóxico antifúngico anfotericina B. medicamentos de los últimos tiempos, la reformulación de la anfotericina B en los sistemas de suministro de liposomas ha mejorado el perfil de seguridad del medicamento. Además, un nuevo antifúngico azol, voriconazol, y una nueva clase de medicamentos antifúngicos, las equinocandinas, se han introducido en la industria farmacéutica, presentando más opciones de tratamiento, y la toxicidad reducida en comparación con anfotericina B convencional. Una serie de fármacos antifúngicos son demasiado tóxicos o inadecuados para la administración sistémica, sino que se puede utilizar por vía tópica para el tratamiento de las infecciones micóticas de la piel y las membranas mucosas. Un gran número de fármacos están actualmente disponibles en forma tópica para infecciones fúngicas. Todos estos fármacos aplicados tópicamente tienen un buen margen de seguridad, y la mayoría de ellos muestran un alto grado de efectividad. Medicamentos antifúngicos tópicos están disponibles en el mostrador y vienen en varias formas, que incluyen cremas, líquidos, polvos, aerosoles, ungüentos y supositorios vaginales. Las cremas y líquidos poder entrar en las grietas y hendiduras donde se sabe que los hongos para crecer, por lo que suelen ser la modalidad más eficaz para el tratamiento de las infecciones por hongos en la piel. Pero debido a polvos absorben la humedad extra, que son mejores para su uso en zonas húmedas del cuerpo, como entre los dedos de los pies. Tratamiento de las infecciones por Candida de la piel es posible con imidazoles tópicos (tales como clotrimazol, econazol, ketoconazol, etc.), terbinafina tópica o nistatina. Un beneficio de usar nistatina es que no se absorbe en el intestino después de la administración oral de este modo puede ser útil en la curación de candidiasis intestinal. La candidiasis oral puede ser tratada con pastillas de nistatina o suspensión. Pero las infecciones por Candida que no responden bien a la terapia tópica requerirán un azol sistémicamente activo, tal como fluconazol. Infecciones por dermatofitos de la piel Infecciones por dermatofitos de la piel pueden ser tratados con un antimicótico imidazol tópico tal como clotrimazol o miconazol en forma de crema o mediante el uso de un champú que contiene un antifúngicos como ketoconazol. La nistatina es conocido por ser ineficaz para dermatofitosis. Pitiriasis versicolor puede ser tratada con cremas tópicas de imidazol para ser aplicadas en grandes cantidades, pero más convenientemente con el uso de un champú antifúngico tal como uno hecho con ketoconazol. Se debe aplicar una vez al día y se debe dejar en la piel durante un máximo de cinco minutos antes de ser lavada. Este tratamiento se debe continuar por cinco días. En el caso de la terapia tópica no tiene éxito especialmente en el caso de los pacientes inmunes comprometidos, un azol sistémica tales como fluconazol puede ser utilizado. La terapia tópica con amorolfina, tioconazol y undecenoate contienen lacas de uñas, pinturas y cremas puede tratar infecciones de las uñas en las etapas iniciales de la enfermedad fúngica. Aplicación intravaginal de imidazoles tópicos es eficaz en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal. Las mujeres también deben aplicar la crema a la vulva, así como insertar una crema o pesario intravaginal cuando sea posible, ya que esta zona también es comúnmente afectada. La mayoría de los medicamentos antimicóticos tópicos necesitan cuatro semanas de tratamiento. Pero ciertas infecciones, particularmente la infección en los espacios entre los dedos del pie, puede tomar hasta seis semanas para la curación completa. La ventaja de utilizar medicamentos antimicóticos tópicos es que estos agentes son generalmente bien tolerados. Medicamentos antifúngicos tópicos también tienen interacciones fármaco