Uno de los retos del cuidado de las heridas que se niegan a sanar es que puede ser necesario para eliminar el tejido viejo, tan a menudo como todos los días, por lo que puede formar tejido nuevo. Un nuevo vendaje para heridas “auto-adaptativo” no necesita cuidado de la herida diariamente.
Tengo una condición conocida como insuficiencia venosa. No es el tipo de cosas que usted puede prestarle normalmente un montón de atención. Mientras me he ido haciendo mayor, las venas en las piernas simplemente no conducen la sangre “cuesta arriba”, así como lo hacían antes. No tengo las venas varicosas abultadas que son más comunes con los síndromes de insuficiencia venosa, pero tengo enrojecimiento crónico, sequedad en mis pies, en la parte baja de las piernas y mi piel tiende a secarse y a producir escamas. Además, la piel de mis pies y mis uñas de los pies son inusualmente gruesas y resistentes. Mis uñas de los pies son tan duras que no las puedo recortar sin ayuda de un podólogo, además los callos en los pies crecen tanto como 1/3 de pulgada (8 mm) de espesor, por ello tengo voy al podólogo cada dos o tres meses. Los efectos de la suficiencia venosa son ciertamente notable, pero no pensé realmente que eran como una gran cosa hasta hace apenas unos meses. Yo normalmente uso una crema hidratante llamado Eucerin en mis pies, pero me había quedado sin ella y yo no había tenido la oportunidad de ir a la farmacia a comprar más. Mis pies se me pusieron muy secos. La piel estaba rota, aunque no podía verlo. Yo estaba viviendo con algunas personas que no tenían un concepto de higiene, y encima de eso, estábamos teniendo lluvias con inundaciones. Mis zapatos se empaparon sólo al pasar desde el camino de entrada a mi puerta. Cualquier tipo de bacterias u hongos se quedaron atrapados en mis zapatos y tenía las condiciones ideales para el crecimiento. Al principio mi dedo gordo estaba rojo. Yo no creo que mucho de ello. Entonces me di cuenta que toda mi pie estaba roja. Entonces la mitad inferior de la pierna se puso roja, tierna, y febril, y mi corazón empezó a correr (no porque yo estaba molesto, pero porque tenía una infección) 200 latidos por minuto, incluso con medicamentos para reducir la velocidad. Un pequeño corte en el pie, lo que resultó ser un menor de 0,5 mm (1/50 de pulgada) de corte había dejado bacterias en que no sólo estaban infectando mi pie, sino que también estaba amenazando mi vida. Cuatro hospitalizaciones, la administracion de 50 antibióticos IV, $ 250,000 en cuentas de hospital, y cuatro meses más tarde, estoy esencialmente sobre la infección. Sin embargo, la razón por la que no conseguí mejorar más rápido tenía que ver con el cuidado de heridas. Las úlceras crónicas en los pies y las piernas por lo general no se curan cuando la piel es gruesa, seca y dura. Es necesario quitar la piel muerta o que está muriendo a través de un proceso llamado desbridamiento una y otra vez para mantener un callo grueso de cortar la circulación. Es importante trabajar con un especialista para el cuidado de heridas, él viene a su habitación en el hospital todos los días para eliminar pequeñas manchas de la piel muerta, o para obtener un servicio similar de atención médica a domicilio. Es por eso que se trata de los nuevos vendajes auto-desbridamiento son una innovación tan importante. Heridas persistentes en los pies y las piernas pueden tardar años en sanar. Mientras que la herida está abierta, bacterias como Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis, o Enterococcus faecalis pueden crecer y, como en mi caso, infectan los tejidos cercanos e incluso afectan a todo el cuerpo. Es necesario tanto para cubrir la herida y para asegurarse de que el tejido muerto no interfiere con la circulación y las bacterias no tienen la oportunidad de crecer. Ese es el propósito de desbridamiento, que se realiza antes de que una herida se cubre con un apósito. Lo complicado de vendar una herida crónica es que el tejido sano en el borde de la herida tiene que ser dejado sin molestias, mientras que el tejido muerto sobre el centro de la herida tiene que ser eliminado. Además, la piel tiene que estar húmeda, por lo que permanece flexible, pero no mojado, que estimularía el crecimiento de bacterias. La mayoría de los apósitos p